La transplantation pulmonaire pédiatrique (TP) reste une petite partie des TP effectuées dans le monde. La majorité de ces TP concerne les jeunes adolescents, les transplantations chez les nourrissons restant anecdotiques. Nous avons mené une étude rétrospective de TP chez les enfants et les adolescents dans un centre à Paris depuis le début des années 90 à 2013.

Les données de l’hôpital Broussais puis celles de l’HEGP ont été recueillies rétrospectivement de 1990 à 2013 : 380 TP ont été rapportées chez 368 patients, dont 111 TP réalisées chez des enfants de 5 à 18ans (30 %).

Cent onze patients ont reçu 121 TP : 86 greffes bipulmonaires, 13 greffes combinées poumons-foie, 3 greffes monopulmonaires, 5 greffes cœur-poumons et 4 greffes combinées cœur-poumons-foie. Quatre-vingt-huit pour cent des patients étaient greffés pour mucoviscidose. L’âge médian était de 14ans, le poids de 34kg et la taille de 144cm. L’âge médian des donneurs était de 27ans, le poids de 60kg et la taille de 167cm. Les courbes de survie conditionnelle pour les enfants n’étaient pas différentes de celles des adultes : 72 % à un an, 42 % à 5ans, 37 % à 10ans et de 26 % à 15ans. Il n’y avait pas de surmortalité précoce après transplantation. La survie selon la période de greffe était significativement plus élevée après l’année 2000 (53 % à 5ans vs 32 %, p=0,03).

La transplantation pulmonaire chez les enfants de moins de 18ans a des résultats similaires à ceux des adultes.

Pediatric lung transplantations (LTx) remains a small part of LTx performed worldwide. The majority of these Tx concerns young adolescents, transplantations in infants being anecdotic. We conducted a retrospective study of LTx in children and adolescents in one center in Paris from the beginning of the 90's to 2013.

Data from Broussais then HEGP were collected retrospectively from 1990 to 2013: 380 LTx were reported in 368 patients including 111 LTx performed among children from 5 to 18 years of age (30%).

One hundred and eleven patients received 121 LTx: 86 bilateral LTx, 13 combined lung-liver, 3 monopulmonary, 5 heart-lung and 4 combined heart-lung-liver Tx. Eighty-eight percent of the patients had cystic fibrosis. Median age was 14 years, weight 34kg and height 144cm. Median age of donors was 27 years, weight 60kg and height 167cm. Conditional survival for children was not different than adults: 72% at one year, 42% at 5 years, 37% at 10 years and 26% at 15 years. There was not overall early mortality after transplantation. Era graft survival was significantly higher after year 2000 (53% at 5 years vs 32% P=0.03).

Lung transplantation among children under 18 years have similar outcome to those of adult patients.